2025年11月14日
厄年から始まったバイク事故と看護師としての価値観の変化

当施設を利用されている方の多くが、厚生労働大臣の定める疾病(別表第7)や状態(別表第8)の方となります。ここでは、別表第7や別表第8についてわかりやすく説明していきます。どのような疾病や状態が該当するのか?理解が深まる内容となっていますので、ぜひ御覧ください。
よく混同される疾病の分け方として、別表第7の疾病と特定疾病に分けられます。それぞれについて解説していきます。
医療保険による訪問看護が可能な疾病となります。介護保険適応となったかたでも、別表第7の疾病に該当すると医療保険の適用となります。
| 厚生労働大臣の定める疾病の別表第7 | |||
|---|---|---|---|
| 1 | 末期の悪性腫瘍 | 10 | 多系統萎縮症 |
| 2 | 多発性硬化症 | 11 | プリオン病 |
| 3 | 重症筋無力症 | 12 | 亜急性硬化性全脳炎 |
| 4 | スモン | 13 | ライソゾーム病 |
| 5 | 筋萎縮性側索硬化症 | 14 | 副腎白質ジストロフィー |
| 6 | 脊髄小脳変性症 | 15 | 脊髄性筋萎縮症 |
| 7 | ハンチントン病 | 16 | 球脊髄性筋萎縮症 |
| 8 | 進行性筋ジストロフィー症 | 17 | 慢性炎症性脱髄性多発神経炎 |
| 9 | パーキンソン病関連疾患 | 18 | 後天性免疫不全症候群 |
| 10 | 多系統萎縮症 | 19 | 頸髄損傷 |
| 11 | プリオン病 | 20 | 人工呼吸器を使用している状態 |
40歳以上65歳未満の方は「第2号被保険者」で通常介護サービスを受けることができませんが、下記の16特定疾病に該当すると65歳以上の「第1号保険者」と同様に介護サービスを受けることが出来ます。
| 特定疾病(16特定疾病) | |
| 1 | がん |
| 2 | 関節リウマチ |
| 3 | 筋萎縮性側索硬化症 |
| 4 | 後縦靭帯骨化症 |
| 5 | 骨折を伴う骨粗鬆症 |
| 6 | 初老期における認知症 |
| 7 | 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病 |
| 8 | 脊髄小脳変性症 |
| 9 | 脊柱管狭窄症 |
| 10 | 早老症 |
| 11 | 多系統萎縮症※ |
| 12 | 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症 |
| 13 | 脳血管疾患 |
| 14 | 閉塞性動脈硬化症 |
| 15 | 慢性閉塞性肺疾患 |
| 16 | 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 |
別表7は厚生労働大臣が定める疾病でしたが、別表8は状態等となります。気管切開や気管カニューレや酸素療法指導管理など特別な管理が必要となる利用者様が該当となります。特別な管理が必要なため、対応する職員は知識や経験などを有している必要があります。
1在宅悪性腫瘍等患者指導管理若しくは在宅気管切開患者指導管理を受けている状態にある者又は気管カニューレ若しくは留置カテーテルを使用している状態にある者
| 2 | 以下のいずれかを受けている状態にある者 |
| 在宅自己腹膜灌流指導管理 | |
| 在宅血液透析指導管理 | |
| 在宅酸素療法指導管理 | |
| 在宅中心静脈栄養法指導管理 | |
| 在宅成分栄養経管栄養法指導管理 | |
| 在宅自己導尿指導管理 | |
| 在宅人工呼吸指導管理 | |
| 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理 | |
| 在宅自己疼痛管理指導管理 | |
| 在宅肺高血圧症患者指導管理 | |
| 3 | 人工肛門又は人工膀胱を設置している状態にある者 |
| 4 | 真皮を超える褥瘡の状態にある者 |
| 5 | 在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している者 |
以上厚生労働大臣が定める疾病(別表7)や状態(別表8)を紹介となります。
当施設では、数多くの神経難病や特別な管理が必要な方を受け入れています。
興味を持っていただいた方はお気軽に連絡をお待ちしてます。
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MOMO
わずかな腕の力でも、滑らかで安定した動作ができるように支持する上肢装具。テーブルや台に固定して、上から腕を乗せて使用します。食事や読書、字を書いたり絵を描いたり、PCやタブレット端末を使ったりなど、利用者さまが日常生活の中で一人で自由に取り組めることを増やせるようサポートします。

プラスチックケーススイッチ
押した時がスイッチオン・離すとオフとなる、指で押して使うタイプの軽量でシンプルなスイッチ。握力の大きさに応じて適切なスイッチを選ぶことができます。プラスチックケースの中に内蔵されたマイクロスイッチの場所を変えることで、感度を細かく調整することが可能なため、利用者さまの状態に合わせて工夫してセッティングを行っています。
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筋電図測定装置 ニューロノード
神経難病(ALS、脳性麻痺等)や事故による脊髄損傷などで動きに制限のある方々のために開発された、世界初のウェアラブルデバイス。筋電、空間、眼球の3つのモードから体の状態に応じて選択でき、微細な動きや不随意な動きも設定で調節することが可能です。Bluetooth接続によりiPadと連携し、どんな体勢でも使用できます。メール、インターネット、アプリ、SNS、勉強、ゲームなど、多様な操作が可能で、利用者の世界を広げます。
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グランドフリッチャー
ティルティング機構(姿勢を維持したまま座面ごと角度を変えて、お尻や太ももにかかる体重を背中や腰へ分散させる)とリクライニング機構(背もたれの角度を変える)が一体になった多機能型の車椅子。人工呼吸器も搭載可能で、快適に日々の外出を楽しめます。
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