2023年1月14日

【ALSや神経難病の方向け】コミュニケーション支援機器や手段の選び方―フローチャート付きー

ALSなど神経疾患は病状の進行に伴い、時期に合わせた適切な支援が必要です。

病状が進行していくと、今できていることができなくなるため、今ある能力でできることを行う必要があります。

例えば、人工呼吸器を使用している場合、声を出すことができません。そうした場合は、意思伝達装置や文字盤などを使用し表出する必要があります。

そのため、病状の進行や身体的変化などに合わせた、適切な支援を行うように、当施設ではフローチャートを活用しています。

意思伝達装置の大切さ

ALS患者の船後靖彦参議院議員は、毎日新聞の取材にて、「一番大切なのはコミュニケーションの手段だと思います」と、話されるなど、神経難病の方にとってとても重要性の高いことの一つとしてあげられます。

フローチャートについて

今から伝える内容は、病状に合わせた、コミュニケーション手段や機器の選定が行えるよう、当施設で取り入れている、フローチャートについてお伝えします。

このフローチャートを知ることで、自分や家族、または知人の方に適切な手段を提供することの目安を知ることができます。

当施設での取り組み

当施設では、多くの神経難病の方にコミュニケーション支援を行っています。

また、コミュニケーションに関する学術発表を行うなど、支援を精力的に取り組んでいます。

その経験を活かし、持論を一言でいうと、「準備が大切」となります

どうして「準備が大切」なのかと申しますと、いきなり手段や機器を使いこなすことができないからです。

手段や機器を使うとしても、色々なものを試すことや、用意をすることにも時間を要します。

具体的な手段

例えば、手段として有名なものとしては、「透明文字盤」と呼ばれる、五十音順の文字盤を作成するにしても、ラミネートを用意したり、透明の下敷きに手書きをしたり、購入をしたりするにしても時間がかかります。

※以前当施設での勉強会の樣子です。もしよろしければみてみてください。

文字盤勉強会 https://mc-misato.com/archives/3418

また、機器として有名な、「伝の心」を導入する場合は、制度を使用しても、手元に機器が来るまで、一月以上かかります。

伝の心の紹介ブログについて

※もっと詳しくしりたいかたは、下のブログもみてみてください。

意思伝達装置「伝の心」 https://mc-misato.com/archives/5795

「伝の心」が支給されました! https://mc-misato.com/archives/2498

コミュニケーションツール(伝の心)の活用 https://mc-misato.com/archives/632

まとめ

つまり、「準備が大切」です。早めに機器や手段を検討し、準備に取り掛かることが大切となります。

ぜひ、フローチャートを活用して、適切なコミュニケーション支援をおこなっていただければと思います。

コミュニケーション手段は、神経疾患の方にとってとても大切なものとなります。

まずは、どのような手段や機器があるか調べてみてはいかがでしょうか?

もしよろしければ、当施設のブログでも紹介していますので、見ていただければと思います。

お宅訪問でコミュニケーション https://mc-misato.com/archives/1470

色々なコミュニケーション機器 https://mc-misato.com/archives/1082

コミュニケーション機器申請 https://mc-misato.com/archives/808

eeyesに詳しくなろう https://mc-misato.com/archives/7418

いそがばまわれ https://mc-misato.com/archives/6104

スイッチで世界が広がる https://mc-misato.com/archives/5957

CSTと挑戦~マクトス~ https://mc-misato.com/archives/3438

CSTの挑戦!! https://mc-misato.com/archives/3431

CSTの挑戦 https://mc-misato.com/archives/3426

「マイボイス」~その2~ https://mc-misato.com/archives/3081

意思伝達装置「話想」 https://mc-misato.com/archives/2012

ipadの導入事例:スイッチコントロール https://mc-misato.com/archives/1037

ipadのスイッチコントロール https://mc-misato.com/archives/907

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特殊浴槽

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お風呂は利用者さまにとって最も楽しみな時間のひとつです。MCには人工呼吸器を利用している利用者さまも快適・安全に入浴することができる、機械式の特殊な浴槽があります。ストレッチャー上に寝たままの状態で、洗身・洗髪しゆったりと入浴することができます。

透明文字盤

アクリル板などの透明な板に「はい」「いいえ」や「50音」等が書かれており、介助者が文字盤を指さししたり、見つめている文字が利用者さまと介助者の瞳を結ぶ視線の中心に来るように文字盤を動かして使用します。目線が動かせる方なら外出先など場所を問わず手軽に使用できるため、欠かせない意思伝達アイテムです。

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お部屋の装飾、レイアウト

MCでは、個室を利用者さまのご自宅のように、自由にレイアウトしていただいています。ベッド・洗面台・エアコン等は標準設置されていますが、家具、日用品、専用テレビ等を自由に持ち込むことが可能です。大きなテレビでドラマや映画を楽しんだり、ミシンで手芸をしたり、壁一面に思い出の写真を飾ったり…。一人ひとりの暮らし方を変えることなく、自由に日常を過ごしていただけます。

持続吸引器/排唾管

口腔内の唾液を24時間持続的に吸引できる専用機器。唾液による肺炎リスクを下げ、夜間の介助負担も大幅に軽減します。常に口腔内に当たる吸引口の先端部分には既成のプラスチックパーツがついていますが、利用者さまによってはその硬さや大きさに違和感がある場合もあります。そこでMCでは、形や素材を手作りで工夫し、一人ひとりの好みに合わせた快適な使用感の実現を目指しています。

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